My Collection #7

Study Guide:Guide RGO

Guide RGO

Le diagnostic du reflux gastro-oesophagien repose principalement sur l'interrogatoire clinique qui met en evidence des symptomes typiques comme le pyrosis.
La recherche systematique de signes d'alarme est indispensable pour detecter d'eventuelles complications graves necessitant une endoscopie rapide.
Les manifestations atypiques incluent des atteintes ORL ou des douleurs thoraciques simulant un angor necessitant une evaluation minutieuse.
Les explorations fonctionnelles et la pH-metrie permettent de confirmer le diagnostic en cas de doute ou de resistance au traitement.

Q: Quel est le symptome cardinal du reflux gastro-oesophagien chez l'adulte ?
A: Le pyrosis, caracterise par une brulure retrosternale ascendante.
Q: Quels sont les principaux signes d'alarme cliniques du RGO ?
A: La dysphagie, l'amaigrissement inexplique et les saignements digestifs.
Q: Quelle est la valeur seuil de l'exposition acide oesophagienne en pH-metrie pour affirmer le RGO selon le Consensus de Lyon ?
A: Une exposition acide superieure a $6\%$ sur 24 heures.
Q: Quelles lesions en endoscopie permettent d'affirmer un RGO pathologique ?
A: L'oesophagite de grade C ou D, l'oesophage de Barrett d'au moins 1 cm, et la stenose peptique.
Q: Quelles sont les manifestations cliniques atypiques frequentes du reflux ?
A: La toux chronique inexpliquee, les douleurs thoraciques non cardiaques et les symptomes ORL.
Q: Quel examen de seconde ligne est indique en cas de symptomes persistants avec une endoscopie normale ?
A: La pH-metrie oesophagienne ambulatoire.

Pyrosis: Sensation de brulure ascendante partant de l'epigastre vers le sternum et la gorge.
Regurgitations: Remontees involontaires de liquide gastrique ou d'aliments dans la bouche sans effort de vomissement.
Dysphagie: Sensation de gene ou de blocage lors du passage des aliments dans l'oesophage.
Oesophagite: Inflammation de la muqueuse de l'oesophage causee par le contact prolonge avec le contenu acide.
Oesophage de Barrett: Remplacement de l'epithelium malpighien normal de l'oesophage par un epithelium glandulaire de type intestinal.
pH-metrie: Examen mesurant l'acidite intra-oesophagienne sur 24 a 96 heures pour quantifier les episodes de reflux.
Stenose peptique: Retrecissement fibreux de la lumiere oesophagienne consecutif a une inflammation chronique par le reflux.
Consensus de Lyon: Recommandations internationales definissant les criteres diagnostiques actuels du reflux gastro-oesophagien.